健康管理的概念和特點(diǎn)
健康管理就是在控制健康風(fēng)險(xiǎn)這個(gè)需求的基礎(chǔ)上對(duì)健康資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過(guò)程，也就是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。
健康管理服務(wù)4個(gè)特點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)化、量化、個(gè)體化、系統(tǒng)化。
健康管理的主要目標(biāo)和任務(wù)
①完善健康和福利
②減少健康危險(xiǎn)因素
③預(yù)防疾病高危人群患病
④易化疾病早期診斷
⑤增加臨床效用效率
⑥避免可預(yù)防的疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病
⑦消除和減少無(wú)效或不必要的醫(yī)療服務(wù)
⑧對(duì)疾病結(jié)局做出度量并提供持續(xù)的評(píng)估和改進(jìn)
健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)
健康管理的科學(xué)性建立在慢性病的兩個(gè)特點(diǎn)上。
首先，健康和疾病的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系及疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程及預(yù)防醫(yī)學(xué)的干預(yù)策略是健康管理的重要科學(xué)基礎(chǔ)之一。其次，在慢性病的危險(xiǎn)因素中，大部分是可以干預(yù)的，這為健康風(fēng)險(xiǎn)的控制提供了第二個(gè)重要的科學(xué)基礎(chǔ)。
健康管理的基本步驟
第一步：了解和掌握你的健康，開(kāi)展健康狀況檢測(cè)和信息收集。（調(diào)查問(wèn)卷+體檢）
①一般情況：性別、年齡、職業(yè)等；
②目前健康狀況、疾病既往史、家族史；
③生活方式：膳食、體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、睡眠、休息；
④體格檢查和血、尿?qū)嶒?yàn)室檢查（血脂、血糖等）；
⑤健康知識(shí)、信念；定性調(diào)查；心理狀況等
第二步：關(guān)心和評(píng)價(jià)你的健康，開(kāi)展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康評(píng)價(jià)。對(duì)目前的生活習(xí)慣行為、生理（體檢）指標(biāo)及未來(lái)患病/死亡危險(xiǎn)性進(jìn)行定性或量化評(píng)估。
第三步：改善和促進(jìn)你的健康，開(kāi)展健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn)，進(jìn)行健康干預(yù)。在前兩部分的基礎(chǔ)上，以多種形式來(lái)幫助個(gè)人采取行動(dòng)、糾正不良的生活方式和習(xí)慣，控制健康危險(xiǎn)因素。主要內(nèi)容有：膳食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)、戒煙限酒。
健康管理的服務(wù)流程
①健康體檢
②健康評(píng)估
③個(gè)人健康管理咨詢
④個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)
⑤專(zhuān)項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)。
健康管理基本策略的種類(lèi)
①生活方式管理
②需求管理
③疾病管理
④災(zāi)難性病傷管理
⑤殘疾管理
⑥綜合的人群健康管理
生活方式管理的概念
生活方式管理是指以個(gè)人或自我為核心的衛(wèi)生保健活動(dòng)。該定義強(qiáng)調(diào)個(gè)人選擇行為方式的重要性。
生活方式管理的特點(diǎn)
①以個(gè)體為中心，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的健康責(zé)任和作用。
②以預(yù)防為主，有效整合三級(jí)預(yù)防。預(yù)防是生活方式管理的核心。
③通常與其他健康管理策略聯(lián)合進(jìn)行。
需求管理的概念
需求管理包括自我保健服務(wù)和人群就診分流服務(wù)。需求管理實(shí)質(zhì)上是通過(guò)幫助健康消費(fèi)者維護(hù)自身健康和尋求恰當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù)，控制衛(wèi)生成本，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的合理利用。需求管理的目標(biāo)是減少昂貴的、臨床并非必要的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)改善人群的健康狀況。
影響需求的主要因素
①患病率
②感知到的需要
③患者偏好
④健康因素以外的動(dòng)機(jī)
需求預(yù)測(cè)的主要方法
①以問(wèn)卷為基礎(chǔ)的健康評(píng)估
②以醫(yī)療衛(wèi)生花費(fèi)為基礎(chǔ)的評(píng)估
疾病管理的概念
疾病管理是一個(gè)協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預(yù)和患者溝通的系統(tǒng)，它強(qiáng)調(diào)患者自我保健的重要性。
疾病管理的主要特點(diǎn)
①目標(biāo)人群是患有特定疾病的個(gè)體
②關(guān)注個(gè)體或群體連續(xù)性的健康狀況與生活質(zhì)量
③醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要。
殘疾管理的目的，減少工作地點(diǎn)發(fā)生殘疾事故的頻率和費(fèi)用代價(jià)
綜合的群體健康管理的要點(diǎn)
綜合的人群健康管理通過(guò)協(xié)調(diào)不同的健康管理策略來(lái)對(duì)個(gè)體提供更為全面的健康和福利管理。成功的關(guān)鍵在于系統(tǒng)性收集健康狀況、健康風(fēng)險(xiǎn)、疾病嚴(yán)重程度等方面的信息，以及評(píng)估這些信息和臨床及經(jīng)濟(jì)結(jié)局的關(guān)聯(lián)以確定健康、傷殘、疾病、并發(fā)癥、返回工作崗位或恢復(fù)正常功能的可能性。人群健康管理方法包括一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防。
中國(guó)迫切需要健康管理的主要表現(xiàn)
①人口老齡化起步晚，速度快，數(shù)量大。
②慢性疾病患病率迅速上升，慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素的流行日益嚴(yán)重。
③慢性病的疾病負(fù)擔(dān)。
④健康保障模式的改變。
健康管理對(duì)于推進(jìn)醫(yī)改工作的意義
我國(guó)的健康管理主要的任務(wù)是，在新的醫(yī)療體制改革方案和“健康中國(guó)2020戰(zhàn)略”總體框架下，靜靜圍繞我國(guó)政府建設(shè)高水平小康型社會(huì)的總體要求，創(chuàng)立現(xiàn)代健康管理創(chuàng)新體系，創(chuàng)新服務(wù)模式與技術(shù)手段，使慢性非傳染性疾病得到有效控制，在實(shí)現(xiàn)大幅度提高國(guó)民健康素質(zhì)與健康人口構(gòu)成比例，提高國(guó)民平均期望壽命和健康壽命中發(fā)揮重要作用，使健康管理相關(guān)產(chǎn)業(yè)成為國(guó)家拉動(dòng)內(nèi)需，擴(kuò)大消費(fèi)的民生工程核心的支柱產(chǎn)業(yè)之一。使健康管理成為引領(lǐng)和推動(dòng)中國(guó)科技與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要領(lǐng)域，最終實(shí)現(xiàn)健康管理與健康服務(wù)大國(guó)。
健康管理的相關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、杭州師范大學(xué)健康管理學(xué)院
健康與生產(chǎn)力管理的概念、基本原理及測(cè)量方法
概念：健康與生產(chǎn)力管理的宗旨是探索如何有效建立企業(yè)人群健康管理路徑，推動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)力，最終達(dá)到提升城市乃至于國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力的目的。
基本原理：開(kāi)展健康與生產(chǎn)力管理工作的關(guān)鍵在于系統(tǒng)性收集工作場(chǎng)所人群健康狀況、健康風(fēng)險(xiǎn)、疾病嚴(yán)重程度等方面的健康相關(guān)信息，以及評(píng)估這些信息和臨床及經(jīng)濟(jì)結(jié)局的關(guān)聯(lián)以確定健康、傷殘、疾病、并發(fā)癥、返回工作崗位或恢復(fù)正常功能的可能性。
